Show simple item record

AdvisorAlam, Mohammad Fasihul
AuthorIslam, Nazmul
Available date2018-12-13T07:23:01Z
Publication Date2018
URIhttp://hdl.handle.net/10576/11190
AbstractBackground: Respiratory-Tract-Infections (RTIs) are a common cause for most of the GP consultations and antibiotic use at primary care. The study aims to investigate the pattern, distribution, and determinants of several healthcare services use (RTI-related GP visits, antibiotic use, other medication uses and tests and investigations) to manage RTIs among local Qatari patients presented at the selected Primary Health Care Centers (PHCCs) in Qatar. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted in the selected seven (7) Primary Health Care Centers in Qatar for which a complete primary healthcare services data is available on the CERNER system from July 2015 to December 2017. We analyzed electronic data on RTIs-related GP consultations, antibiotic use, other medication uses, and tests and investigations recorded by the PHCC. Trends were investigated by employing linear regression analysis, including months and seasonal dummies as independent-variables. The rates of services use (per 1000 total cause visits) were presented by age-categories, gender, and comorbidity-status. We also analyzed individual patient-level count data on RTI-related 4 selected healthcare services use. A separate negative binomial regression model was used to identify determinants of healthcare services use. Results: A total of 171,447 RTI visits made by 58,786 patients during July-2015 to December-2017. The Mean age ±SD of participants is 24.80±18.5 years, among them 38.79% falls to age group 5-19 and 33.53% belongs to 20-44. Of the total patients, 48.91% are male and the rest are female. Highest number of patients with a comorbidity of Diabetes (12.85%), followed by Hypertension (10.54%). We have found no difference in the month-to-month rates of RTI-related GP visits (per 1000 total visits) over the study period (non-significant decreasing trend). However, there was a significant decreasing trend in the monthly rates of antibiotics consumption and an increasing trend in the tests/investigations done but there was no clear increasing or decreasing trend in the monthly rates of other medications use. As expected, we found lower number of RTI related healthcare services use during the summer months. After the bi-variate analysis of individual patient-level data of selected 4 health care services across age-categories, gender and various comorbidity status, we found healthcare services varied significantly across age-categories (younger patients relatively used more healthcare services compared to older patients) and whether patients had one of the five comorbidities. We have also found that age and comorbidity status (whether patients had a comorbidity or not) were important predictors for determining individual patient-level healthcare services use. Conclusion: In this study, antibiotic consumption for RTIs significantly decreased, as did consultation rates but investigations use rate significantly increased. The large seasonal variation indicates additional likelihoods to decrease healthcare service use. After the bi-variate analysis of individual patient-level data of selected 4 healthcare services across age-categories, gender and various comorbidity status, healthcare services varied significantly across age-categories and whether patients had one of the five comorbidities. We have also found that age and comorbidity status (whether patients had a comorbidity or not) were important predictors for determining individual patient-level healthcare services use. So, the first ever study investigating the utilization of healthcare services use by RTI patients presented at the 7 PHCC healthcare centers in Qatar, which may help policymakers to comprehend the scale of the utilization and to plan a better management of RTIs at primary care setting in Qatar.
Languageen
SubjectRespiratory-Tract-Infections
Qatar
Primary Health Care Centers
TitleInvestigating the utilization of healthcare services to manage respiratory tract infections (RTIs) among Qatari patients attended selected primary healthcare centers in Qatar
TypeMaster Thesis
Alternative Abstractخلفية: عدوى الجهاز التنفسي تعد سببا شائعا لمعظم استشارات أطباء العموم ولاستخدام المضادات الحيوية في الرعاية الصحية الأولية. تستهدف هذه الدراسة استقصاء نمط وتوزيع ومحددات الاستخدام لخدمات الرعاية الصحية المتنوعة )زيارات أطباء العموم ذات الصلة بعدوى الجهاز التنفسي، استخدام المضادات الحيوية، استخدامات الأدوية الأخرى، والاختبارات والفحوص( لمعالجة عدوى الجهاز التنفسي لدى المرضى القطريين المحليين في مراكز الرعاية الصحية الأولية (PHCCs) المختارة بقطر. طرق البحث: تم إجراء دراسة مقطعية مرجعية في سبعة مراكز للرعاية الصحية الأولية في قطر لديها بيانات مكتملة عن خدمات الرعاية الصحية الأولية متوفرة على نظام السجلات الطبية الإلكترونية ) سيرنر( من يوليو 2015 إلى ديسمبر 2017 . قمنا بتحليل البيانات الإلكترونية عن استشارات الأطباء المتعلقة بعدوى الجهاز التنفسي، واستخدام المضادات الحيوية واستخدامات الأدوية الأخرى، والاختبارات والفحوص المسجلة من قبل مراكز الرعاية الصحية الأولية. تم اختبار الاتجاهات باستخدام تحليل الانحدار الخطي باعتبار المتغيرات الشكلية للشهور والمواسم كمتغيرات مستقلة. تم عرض معدلات استخدام الخدمات )لكل ألف من إجمالي أسباب الزيارات( من خلال الفئات العمرية، الجنس، والحالة المرضية. قمنا أيضا بتحليل بيانات عددية فردية على مستوى المريض عن استخدام أربع خدمات رعاية مختارة متعلقة بعدوى الجهاز التنفسي. استخدم نموذج انحدار ثنائي سلبي منفصل لتحديد محددات استخدام خدمات الرعاية الصحية. النتائج: إجمالا هناك 171447 زيارة بسبب الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي قام بها 58786 مريضا خلال يوليو 2015 إلى ديسمبر 2017 . متوسط العمر ± الانحراف المعياري للمشاركين هو 24.80 ± 18.5 سنة، من بينهم 38.79 %ينتمون للفئة العمرية 5 - 19 عاما و 33.53 % ينتمون إلى الفئة العمرية 20 - 44 عاما. 48.91 % من إجمالي المرضى ذكور والباقي إناث. أعلى عدد من المرضى كانوا من الذين لديهم السكري كمرض مصاحب ) 12.85 ،)% يليه ارتفاع ضغط الدم ) 10.54 %(. لم نجد فرقا في المعدلات الشهرية لزيارات أطباء العموم المتعلقة بعدوى الجهاز التنفسي )لكل ألف زيارة إجمالية( على مدار فترة الدراسة )اتجاه تناقصي غير مهم إحصائيا(. غير أنه كان هناك اتجاه تناقصي ملحوظ في المعدلات الشهرية لاستهلاك المضادات الحيوية واتجاه تزايدي في الاختبارات / الفحوص التي أجريت، لكن لم يكن هناك اتجاه تزايدي أو تناقصي واضح في المعدلات الشهرية لاستخدام الأدوية الأخرى. وكما هو متوقع، وجدنا استخداما أقل للموارد ذات الصلة بعدوى الجهاز التنفسي أثناء أشهر الصيف. بعد التحليل ثنائي المتغير للبيانات الفردية على مستوى المريض عن أربع خدمات رعاية صحية مختارة عبر الفئات العمرية والجنس وحالة الأمراض المصاحبة، وجدنا أن خدمات الرعاية الصحية تختلف بشكل ملحوظ في الفئات العمرية )استخدم المرضى الأصغر سنا خدمات صحية أكثر نسبيا مقارنة بالمرضى كبار السن( وتختلف فيما إذا كان المرضى يشكون من واحد من الأمراض المصاحبة الخمسة. وجدنا أيضا أن العمر وحالة الأمراض المصاحبة )إذا كان المرضى لديهم مرض مصاحب أم لا( كانت منبئات مهمة لتحديد استخدام خدمات الرعاية الصحية الفردية على مستوى المريض. الاستنتاج: في هذه الدراسة، انخفض استهلاك المضادات الحيوية لعدوى الجهاز التنفسي بشكل ملحوظ إحصائيا، وبالمثل معدلات الاستشارات لكن معدل استخدام الفحوص ازداد بشكل ملحوظ. ويدل التغير الموسمي الكبير على وجود احتمالات إضافية لتقليل استخدام موارد الرعاية الصحية. بعد إجراء التحليل ثنائي المتغير للبيانات الفردية على مستوى المريض عن أربع خدمات رعاية صحية مختارة عبر الفئات العمرية والجنس وحالة الأمراض المصاحبة المختلفة، تفاوتت خدمات الرعاية الصحية بصورة ملحوظة في الفئات العمرية وفيما إذا كان المرضى لديهم واحدا من الأمراض المصاحبة الخمسة. وجدنا كذلك أن العمر وحالة المرض المصاحب )فيما إذا كان المرضى لديهم أمراض مصاحبة أم لا( كانا منبئين مهمين لتحديد استخدام خدمات الرعاية الصحية الفردية على مستوى المريض.هذه الدراسة هي الدراسة الأولى على الإطلاق التي تستقصي عبء استخدام موارد الرعاية الصحية من قبل مرضى عدوى الجهاز التنفسي في سبعة مراكز للرعاية الصحية الأولية تابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية في قطر، ما قد يساعد واضعي السياسات على فهم حجم العبء والتخطيط لمعالجة أفضل لعدوى الجهاز التنفسي في بيئة الرعاية الأولية بدولة قطر.
DepartmentPublic Health
dc.accessType Open Access


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record